第四章 斷尾續接

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大房間裡,雷北沙執行著打八棒,給一個甜棗的理念,又安慰道:“實習的開始階段呢,大家主要以觀察為主,重視方法的學習,勤學苦練,又要勞逸結合。今天呢,主要是給大家做一個示範,以後,你們有的是時間泡在練功房裡,到時候,不想來都不行。”

    見雷北沙的態度轉好,王壯勇連忙舉起戴著白手套的手,問:“雷主任,這個白鼠的斷尾續接,具體有多難,難點在哪裡。”

    “有多難,這個怎麼說呢。”雷北沙想了一下,道:“我描述一下啊,我們雲華醫院的手外科,除了有你們醫學院的學生來實習,每年還承接近百名省內其他醫院的醫生來實踐學習,這些醫生到走的時候,能完成斷尾續接,血流通過率95%的要求的,只有個位數。”

    學生們齊齊發出驚歎聲。

    能到雲華來回爐的醫生,再弱也比從沒上過手術檯的醫學生們強,有了這樣的判斷,再看白鼠的斷尾續接,學生們就更起敬畏之心了。

    幾分鐘後,康久亮和凌然分別坐在了桌子兩邊。雙人雙目顯微鏡的物鏡對著白鼠的尾巴,上方的機器兩頭,各自提供一對目鏡給康久亮和凌然。

    “我們正常練習的時候,會將白鼠的尾部切成60到80段,我們今天的情況特殊,就少切一點。”康久亮將桌子側面的麥克風打開說話的同時,就拿起了手術刀。

    “白鼠辣麼可愛,別切它的尾巴了。”有女生藏在人群中,喊了一聲。

    雖然猜她是開玩笑,康久亮還是認真解釋道:“實驗動物是我們醫學院的無名英雄,大家以實驗動物做練習,是為了提高技術,更好的提高人類的福祉。而在能力範圍內,大家也要儘可能的利用好每一次實驗機會,在能力範圍內,降低實驗動物的痛苦,所以,做練習的時候,一定要認真……這位同學,你在做什麼?”

    康久亮說話的功夫,就見凌然已經將麻醉後的白鼠尾巴,切成了幾十段……

    “你說今天少切一點,我就切了42段,太少了嗎?”凌然的手術刀閃著銀光。

    底下的學生更是看的兩眼放光,包括剛才說“白鼠辣麼可愛”的女生,也興奮的恨不得剛才動刀子的是自己。

    “切了就切了吧,接下來你要聽指揮。”康久亮看著一堆的碎尾巴,總不能讓他重新拼起來。

    不對,他們現在就是準備拼起來。

    “我先做示範。”康久亮左手持鑷,右手拿起持針器,道:“我們現在用的叫顯微醫療器械,很多同學大概沒有接觸過,特點主要是小巧,比如我們現在用的縫合線的粗細,只有人的髮絲的十分之一……這位同學,對了,你叫什麼?”

    “凌然。”凌然回答。

    “不喜歡說話?”

    “還行。”

    “以後就會愛說話的,外科醫生做手術的時候,都是話癆。”康久亮在手術中,和手術前,明顯變了一個樣子。

    凌然“哦”了一聲。

    康久亮憋不住道:“你就不好奇為什麼?”

    “因為無聊。”凌然回答。

    實習生們發出輕輕的笑聲。

    康久亮愣了一下,問:“是我問的問題太無聊了?”

    “是因為外科醫生做手術的時候太無聊了。”

    “的確,做手術的時間長,確實很無聊。我們做一個手部手術,經常一做就是十個小時,二十個小時的,就是你不想說話,旁邊人也想說話吧。”康久亮不再糾結凌然的雙關,一邊說著,一邊操作,似乎兩個不干涉似的。

    至少在實習生們看來,康久亮手裡的節奏,與嘴上的節奏是截然不同的。

    所謂熟能生巧,大約就是這樣吧。

    凌然也在腦海中,熟悉著康久亮操作的細節。

    白鼠的斷尾續接,說到底就是血管吻合術。

    將斷開的血管縫合起來,需要在細小的血管截面上,縫合六到八針,從而保證血流通暢,不受阻礙又不滲漏。

    而在縫合的過程中,還要注意不能產生空腔和死腔。

    要說一個外科醫生的技術究竟如何,其實就是看這些具體而微的關注點。

    像是斷尾續接,手外科的醫生訓練兩三年,總是能接上的,但是,手術後使用是否如常,是否有隱痛乃至於併發症,既要看白鼠本身的狀態,更要看外科醫生的操作。

    簡而言之,就是縫合不易,縫好更不易。

    “我用的縫合方式,你認識嗎?”康久亮自說自話的無聊了,直接向凌然發問。

    “是單純間斷縫合。”凌然並不多話。

    “熟悉嗎?”康久亮問了一句,卻是自問自答的道:“應該熟悉吧。這是最常用最簡單的縫合方式了,也叫結節縫合,對吧?縫一針就打一個結,我在學校練手的時候,最常練的就是這種,你們呢?”

    “差不多。”凌然依舊回答的言簡意賅,他望著康久亮的操作,腦海中是滿滿的信息在湧動,根本不想聊天。

    “那行,給你試試。”康久亮突然有點不爽了。大爺我很忙的好吧,辛辛苦苦的來給你們做示範,怎麼連陪聊都不會。

    他原本是要多做幾次吻合術,給凌然熟悉一下的,現在做完一個血管吻合,乾脆就放手了。

    凌然愣了一下,卻也沒有多想,說了聲“好”,就抓起了持針器。

    康久亮眼睛一直都沒離開目鏡,此時卻不由抬了抬頭,瞄了凌然一眼。

    常言說,行家一出手就知有沒有。對顯微手術來說,拿起持針器來,手不抖是入門的基礎。

    為了在直徑0.5毫米的血管上縫合8針,他們此時用的縫合針,只有頭髮的五分之一粗細,普通人捏起持針器來,前端的針尖會不停的顫動。

    其幅度之大,在顯微鏡下,就像是在舞動似的。

    事實上,但凡是沒有專門練過顯微手術的醫生,拿起顯微鏡下用的持針器,都抖的人眼暈,非得長時間的舉著練習才行。

    一些醫生為了練針,胳膊都要舉腫掉。

    至於醫學生……

    康久亮不由問道:“你們雲華大學醫學院,現在還練顯微手術?”

    “我家裡開小診所的。”凌然說著編好的瞎話,顯微鏡下的針頭,就衝著白鼠尾部的細血管去了。

    康久亮連忙集中注意力,卻見白鼠的尾部血管,在顯微鏡下,動也未動。

    康久亮不由的挑挑眉。

    在顯微鏡下,血管都沒有絲毫的顫動,說明未受絲毫的牽拉,這可就不是基礎要求了,而是很高超的水平了。

    有的醫生為了練這方面的技術,會將泡沫放在水盆中,再在泡沫上縫合打結,目標是泡沫不能有絲毫的移動。

    同樣是縫合一根斷指,如果以這樣的縫合水平做下來,手指無論是恢復能力,還是未來的功能都要強上幾分的。

    恍惚間,一個吻合點的縫合就完成了。

    康久亮甚至沒注意到具體的時間,唯一的判斷,就是至少比自己快。

    想到此處,康久亮連忙去看顯微鏡下的血管吻合處,只見暴露在外的打結處,都保持著相當的一致性,僅從外觀來看,就令人賞心悅目,更不存在假結之類的錯誤。

    這是教科書式的血管縫合與打結了,完全挑不出一點錯處。

    小診所?康久亮抬頭瞅了凌然一眼,心想:你們家的小診所,得剁多少條手指,才能養出這樣的縫合水平?

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寶哥

更新呢??

21
寶哥
發表時間 2020-05-18 05:39

還要等多久這邊才會更到主站進度 今天都18號了

非常抱歉,小編已手動更新,已有新章回進來了,請再看看!

寶哥

.....

20
寶哥
發表時間 2020-01-09 09:33

.......訂閱還是老問題

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mosi

19
mosi
發表時間 2019-08-14 21:51
評分

經典必讀!

Jason

18
Jason
發表時間 2019-06-06 12:58
評分

專業!!!
經典必讀!

腦袋進水

17
腦袋進水
發表時間 2019-05-30 12:55
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